Wie kann ich eine passende Kathetergröße bestimmen?

Bei der Auswahl einer Kathetergröße ist es wichtig, die Körpertypen des Patienten, die durchzuführenden Prozeduren und die damit verbundenen potenziellen Risiken zu berücksichtigen. Während die Katheter-Dimensionierung von diesen und anderen Variablen abhängt, ist eine gute allgemeine Regel, den kleinstmöglichen Katheter auszuwählen, der in dem gegebenen Verfahren arbeiten wird. Die meisten Ärzte verwenden ein französisches 14-Gauge oder 0,184 Zoll (etwa 4,7 mm), für erwachsene Männer und ein französisches 12- bis 16-Gauge oder 0,158 bis 0,21 Zoll (etwa 4 bis 5,3 mm) für erwachsene Frauen.

Wenn es einen Anfall von übermäßiger Flüssigkeitsströmung oder von Sedimenten wie Blutgerinnseln gibt, die durch den Katheter hindurchgehen, dann sollte der Katheter etwas größer sein, um diese Möglichkeiten aufzunehmen. Diese Risiken sind oft mit der Harnkatheterisierung oder der Verwendung eines Katheters verbunden, um Urin aus der Blase zurückzuziehen. Problematische Probleme können auch bei einigen Bluttransfusionen auftreten.

Bei der Auswahl eines Katheters für eine Bluttransfusion sollte die primäre Betrachtung die Größe der Vene des Patienten sein. Die jüngsten wissenschaftlichen Entwicklungen haben die Dimensionierungsstandards für Bluttransfusionskatheter beeinflusst. Während ein 18-gauge oder ein Katheter von 0,234 Zoll (ca. 5,94 mm) früher der Standard war, ermöglichte die Entwicklung von kurzen peripheren Kathetern mit kleineren, aber stärkeren Wänden eine kleinere Größe für einen größeren Flüssigkeitsstrom. Nun empfehlen Ärzte, dass ein 18- oder 20-gauge, das 0,26 Zoll (ca. 6,6 mm) misst, nur für große und schnelle Bluttransfusionen, wie in einem Trauma-Fall, verwendet werden sollte.

Die Katheterlänge hängt vom Körper des Patienten und dem beabsichtigten Verfahren ab. Ein größerer Patient mit größerer Körpermasse kann ein längeres Katheterrohr benötigen als ein kleinerer Patient mit weniger Körpermasse. Zusätzlich braucht ein Mann einen längeren Harnkatheter als ein Weibchen. Typischerweise sind Harnkatheter für Männer 16 Zoll (ungefähr 40 cm) lang, während die für Frauen nur ungefähr 6 Zoll (15 cm) lang sind. In jedem Fall sollte jedoch folgendes in Betracht gezogen werden: ein kürzeres Katheterrohr ermöglicht eine schnellere Flüssigkeitsentnahme, ein längeres Rohr schafft mehr Widerstand gegen den Flüssigkeitsfluss. Für mehr Effizienz wird bei Bedarf ein kürzerer Katheter empfohlen.

Zusätzlich zur Auswahl einer Kathetergröße ist es wichtig, einen Katheter aus Material auszuwählen, der mit den am Verfahren beteiligten Flüssigkeiten und Körpertypen sicher ist. Die meisten Katheter sind aus Silikon oder Polyurethan, die beim Erwärmen erweicht. Polyurethan ist härter, so dass die Katheterwand dünner und der Innendurchmesser größer als die aus Silikon. Aus diesen Gründen kann die Verwendung eines Polyurethankatheters die Effizienz steigern und das Risiko einer Reizung des Körpers verringern.

Die Katheterisierung eines Teils des Körpers ist ein heikler Prozess. Während kleinere Reizungen auf das betroffene Gebiet normal sind, sollte etwas intensiver oder umfangreicher behandelt werden. Harnwegsinfektionen durch lang andauernde Katheterisierung sind die häufigsten Infektionen bei stationären Patienten in Krankenhäusern. Aus diesem Grund ist eine enge Überwachung der katheterisierten Patienten für das Krankenhauspersonal sehr zu empfehlen. Selbstkatheter wird nicht empfohlen.